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Composé de quatre conférences inédites de Wilfred R. Bion à l'Institut psychanalytique de Los Angeles en 1967, cet ouvrage constitue une parfaite introduction à l'oeuvre révolutionnaire du psychanalyste britannique. Face à un auditoire d'analystes américains freudiens orthodoxes plutôt perplexes, voire hostiles à une pensée trop nouvelle pour eux, Bion revient sur ces idées qui ont fini par nourrir la psychanalyse contemporaine et post-kleinienne : le problème de la réceptivité de l'écoute de l'analyste ; les notions permettant à l'analyste de saisir des états d'esprit " protomentaux " chez les psychotiques, borderlines ou névrotiques ; la compréhension nouvelle des cas difficiles.
Répondant aux questions intriguées d'analystes renommés, tels Ralph Greenson (le célèbre psychanalyste de Marylin Monroe, Tony Curtis et autres stars hollywoodiennes), Bion tient à exposer clairement et longuement sa pensée, sans refuser toutefois quelques accrochages avec une psychanalyse qui est pour lui désormais dépassée.
