Il n'existe pas " une " mais " des " douleurs. Chronique ou aiguë, la douleur doit être considérée comme l'indicateur d'une atteinte de l'organisme et exige d'être parfaitement analysée. Concis et didactique, cet ouvrage permet au praticien de trouver une réponse immédiate à ses questions, dans un souci de rigueur comparable à celui d'une formation continue. Il donne les principales clés dans les situations suivantes :
- reconnaître les différents types de douleurs (nociceptive, neurogène) ;
- reconnaître la douleur, l'évaluer, la réévaluer, la traiter ;
- établir un projet thérapeutique en collaboration avec le patent ;
- détecter l'installation vers la douleur chronique, dès qu'elle tend à persister au-delà de 3 à 6 mois ;
- prendre en charge les principaux types de douleurs : lombalgie, migraine, céphalée, cancer.
L'objectif ici n'est pas de faire du médecin généraliste un " spécialiste de la douleur " mais de chercher à sélectionner les notons qui paraissent indispensables à se pratique. Cet ouvrage est le fruit d'une collaboration entre médecins de ville et médecins hospitaliers dans le cadre d'un réseau ville-hôpital visant à promouvoir la prise en charge de la douleur.
La prise en charge de la douleur - quelle que soit son origine - concerne tous les professionnels de santé exerçant en ville et à l'hôpital. Le réseau " lutter contre la douleur " est un réseau de professionnels de santé de la région parisienne qui vise à faciliter l'évaluation et le traitement de la douleur. Il a été créé en janvier 1995, sous la forme d'une Association Loi 1901. Le réseau LCD est ouvert à tous professionnels de santé exerçant en ville. Depuis sa création, différentes actions ont été réalisées : réunion mensuelle de discussions de cas cliniques, réunion trimestrielle de formation, vacations de formation grâce à un financement privé, constitution d'un groupe de médecins référents permettant une assistance téléphonique (" algovigilance "), rédaction de brochures et documents pédagogiques - Mieux vivre avec une douleur, Exemple du mal de dos, La migraine, ce qu'il faut savoir pour mieux la gérer, Agenda de la migraine, Prévenir la douleur du sujet âgé -, participation à des essais cliniques, édition d'un bulletin d'algovigilance. Le réseau ville-hôpital est organisé selon trois niveaux complémentaires :
- niveau 1 : médecin généraliste participant,
- niveau 2 : médecin " spécialiste " de la douleur correspondant (médecin généraliste ou spécialiste) désigné " algovigilant ", possédant soit un DU Douleur, soit la capacité,
- le niveau 3 constitué par l'équipe pluridisciplinaire du Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur de l'Hôpital.