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Pear Cider and Cigarettes est un récit autobiographique, mais plus qu'une méditation sur les relations et le travail, c'est une plongée au coeur d'un tourbillon de médicaments, de sang, de sexe, de maladies et de voyages internationaux. C'est aussi et surtout, l'histoire d'un amitié hors du commun. A travers les yeux de Robert Valley, l'histoire saute de l'enfance à l'âge adulte, de l'insouciance aux responsabilité, de la vie à la destruction.
