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Le Cas Paramord s'essaie à un projet inhabituel dans la littérature psychanalytique : livrer le récit d'une cure entière. Or une telle entreprise, déontologiquement délicate, ne se justifie qu'à la lumière d'enjeux graves et généraux. Ce problème fondamental, c'est ici la vieille question de la "contrainte psychique". Car, selon Pierre-Henri Castel, même si l'enveloppe formelle des symptômes de la névrose obsessionnelle freudienne subsiste, beaucoup parmi nous vivent autrement cette contrainte.
Le contexte anthropologique, philosophique et moral de cette mutation est patiemment déplié, enrichissant de façon tout à fait inédite l'analyse clinique. Mais loin de se réduire à l'illustration d'un point de doctrine, le récit d'une psychanalyse met toujours sur la table ce qu'on juge être la psychanalyse. Aussi l'auteur tente-t-il, en postface, de donner forme conceptuelle à certains mouvements inconscients dans lesquels il s'était trouvé emporté avec son patient.
Rêves, affects, étrangetés du langage en ressortent éclairés d'un nouveau jour. Fortement marqué par Lacan et Bion, lecteur critique de Bollas, Ogden et Ferro, Pierre-Henri Castel présente alors la psychanalyse qu'il appelle de ses voeux, ce qui donne à cet ouvrage valeur de manifeste.
