Transfusion massive ou confusion massive? - État des lieux des pratiques - Poche

La transfusion massive (TM) est une thérapeutique salvatrice dans les situations d'hémorragie majeure. Objectifs : faire l'état des lieux des pratiques de la transfusion massive en Tunisie et proposer un protocole de transfusion massive. Une étude observationnelle analytique basée sur un questionnaire a été conduite. Elle a inclu 124 cliniciens. La majorité (62%) était des médecins anesthésistes-réanimateurs ou d'urgence.
La commande initiale était pour la majorité des participants (N=69) faite de concentrés de globules rouges (CGR) et de plasma frais congelé (PFC). Le ratio PFC : CGR était de 1 : 2 pour 51% des participants. Respectivement 23. 5% et 9, 6% des participants transfusaient des plaquettes et des concentrés de fibrinogène sans attendre le résultat des examens biologiques. Le recours à l'acide tranexamique a été indiqué de façon systématique par 60.
5% des cliniciens. Une stratégie transfusionnelle restrictive était adoptée par la majorité (86, 3%). Les pratiques professionnelles de la TM en Tunisie sont hétérogènes. Devant l'absence d'une procédure institutionnalisée claire qui encadre cette thérapeutique, un protocole de TM a été, ainsi, proposé.