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Dans le but de permettre l'accès universel à la santé des populations, l'OMS a adopté en 1979 le concept de soins de santé primaires. Il s'agissait d'insuffler une nouvelle dynamique aux pays membres, et notamment aux pays en voie développement dans les politiques et programmes de santé ; ainsi que d'accroître les capacités d'auto-financement des services et prestations de santé. Dans le même cadre, l'initiative de Bamako a été adoptée en 1987 par les pays de l'OMS, et basée sur un système de financement des prestations de santé dénommé le Recouvrement des coûts.
