Dépistage du vih et prise en charge des io neurologiques

L'étude est basée sur des données collectées rétrospectivement dans les dossiers médicaux de 759 patients hospitalisés entre le 1er septembre et le 31 décembre 2010 à Conakry (Guinée. Parmi les 176 patients pvVIH étudiés, 54 (31%) avaient une symptomatologie neurologique (2 en Dermatologie, 32 en Maladies Infectieuses, 14 en Médecine Interne et 6 en Neurologie) dont : 24 syndromes déficitaires encéphaliques (22 hémiplégies, 1 tétraplégie et 1 monoplégie, 5 paraplégies) ; 18 syndromes méningés ; 4 troubles de conscience isolés ; 4 atteintes du système nerveux périphérique.
La prise en charge thérapeutique a consisté: Pour les syndromes déficitaires, à un traitement par cotrimoxazole pour une suspicion de toxoplasmose dans 50% des cas ; Pour les syndromes méningés, à un traitement visant soit une méningite bactérienne ou tuberculeuse, soit une cryptococcose, dans 39% des cas. Parmi les 54 patients ayant des manifestations neurologiques, 29 (54%) n'avaient apparemment reçu aucun traitement spécifique.
Le taux de mortalité en présence de signes neurologiques était de 58% contre 30% en leur absence. Les manifestations neurologiques étaient associées à 54% des décès.