Clinique semeiologique et immunologie endocrinienne - des micro-Rnas regulatrices des desiodases placento-cerebrales

Dans 52 hypothyroïdies périphériques, la dose substitutive adéquate évaluée par 92 tests au TRH (IRMA) s'avère être 111, 84 +/- 31, 33 microg/J soit 72, 75 +/- 75 microg/m2/J ou 1, 84 +/- 0, 53 microg/kg/J de LT4. Cette dose optimale maintient le TSH entre 4 et 20 microUI/ml. Toutefois, pour un TSH sans différence significative et inférieure à 4 microUI/ml, sous LT4 d'une part et LT4 + LT3 d'autre part, la cholestérolémie et la fréquence cardiaque ne sont pas modifiées bien qu'il existe une faible corrélation négative (r=-0, 06) entre la fréquence cardiaque et le TSH sous LT4 + LT3.
L'ITL élevé à la meilleure valeur prédictive sous LT4 (sensibilité = 0, 44 et spécificité 0, 91) et sous LT4 + LT3 (sensibilité = 0, 5 et spécificité 0, 76). En fin, la fT4 élevée, chez 27% des patients dont le TSH est inférieur à 4 microUI/ml correspond à la plus forte dose moyenne : 145, 83 +/- 36, 56 microg/J soit 2, 61 +/- 0, 62 microg/kg/J ou 89, 50 +/- 17, 43 microg/m2/J. aucune élevation de la fT3 n'a été observée dans notre série sous LT4.