Epilepsies : stratégies thérapeutiques chez l'adulte

Une des affections neurologiques les plus fréquentes, l'épilepsie toucherait en France entre 400 000 et 500 000 personnes ; on estime qu'il existe environ 70 % d'épilepsies partielles, 20 % d'épilepsies généralisées et 10 % d'épilepsies indéterminées. Après une rapide analyse de la Classification internationale des crises épileptiques datant de 1981, qui distingue les crises généralisées des crises partielles sur des critères cliniques et électroencéphalographiques, et l'analyse des syndromes épileptiques adoptée en 1989 par la Classification internationale, les auteurs présentent l'émergence d'un nouveau courant de pensée reposant sur la seule description des crises et dont Lüders a été le premier initiateur en 1998. Suite à cette courte introduction qui permet de situer l'extrême complexité du traitement de l'épilepsie chez l'adulte, cet ouvrage est précisément consacré aux diverses stratégies thérapeutiques dont elle peut faire l'objet. Tous les aspects de sa prise en charge sont abordés : médicale, chirurgicale et psycho-sociale. Sont ainsi successivement présentés : les principaux médicaments anti-épileptiques avec leurs mécanismes d'action et leurs caractéristiques pharmacocinétiques ; la conduite pratique du traitement médical antiépileptique, faisant une large place aux cas particuliers de la femme enceinte et du sujet âgé, ainsi qu'au traitement de l'urgence épileptique ; le traitement chirurgical qui s'adresse essentiellement aux épilepsies partielles pharmacorésistantes : qui opérer ? quand opérer ? comment opérer ? ainsi que les résultats et les complications de la chirurgie ; la prise en charge globale du patient épileptique dont la qualité de vie est souvent très affectée. Destiné aux cliniciens, ce guide des stratégies thérapeutiques concernant l'épilepsie, rédigé par d'éminents spécialistes sous la direction du Pr. Baulac, est un ouvrage indispensable pour tout savoir sur les nouveaux traitements aujourd'hui mis à leur disposition et le suivi de leurs patients au cours du traitement.