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Pia De Silvestris montre que l'identité est fragile et difficile à acquérir. Chacun reçoit de sa famille un patrimoine potentiel fait d'identifications profondes, d'héritages conscients et inconscients, de capacités innées ou acquises. Pour construire sa vie, il est nécessaire de négocier avec cet héritage, d'élaborer une médiation inconsciente. Cette négociation se produit notamment au moment de l'adolescence, quand l'héritage généalogique se dépose dans une posture de corps, dans un trait de caractère ; et son ratage ne permet pas au sujet d'acquérir son identité propre et peut le conduire à la psychose.
Les hypothèses théoriques audacieuses et la précision des cas cliniques observés chez les enfants et les adolescents font de cet ouvrage un témoignage vivifiant du dynamisme de la psychanalyse contemporaine.