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Cet ouvrage est une première dans le monde cloisonné de la psychanalyse : quatre psychanalystes appartenant à des associations psychanalytiques différentes qui ont l'habitude de rester à l'écart l'une de l'autre, voire de s'y maintenir vigoureusement, ont profité de leur belgitude pour risquer une confrontation à propos de leur façon de fonctionner comme psychanalystes. Des différences incontournables sont apparues tout au long de leurs échanges autour de questions tant techniques que conceptuelles : élaboration de l'analysant en séance ou hors séance, cadre strict ou cadre variable, interprétation du sens ou scansion comme interprétation...
La rudesse de leurs oppositions ne les a pourtant pas détournés du souci qu'ils avaient en commun de soutenir l'une des questions les plus cruciales pour la psychanalyse : après tout, qu'est-ce qui est opérant dans une cure psychanalytique ?