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La psychanalyse, on l'aime ou on ne l'aime pas. Les arguments de la critique "savante" du freudisme rejoignent, sur ce point, les propos que la psychanalyse inspire au niveau courant. Ses partisans invoquent l'expérience unique et ineffable de la cure et la qualité d'éclairage qu'offre l'étude de l'inconscient. Ses détracteurs critiquent la méthode ou le langage de cette discipline : elle ne serait, à leurs yeux, ni de la philosophie ni une science.
Ce livre a pour intention de dépasser cette opposition. Pour y parvenir, l'auteur prend appui sur une thèse centrale de Freud : la cure, selon ce dernier, fonde et justifie les théories ou les concepts de la psychanalyse. L'ouvrage passe en revue de manière critique les différents visages de cette autodétermination épistémologique. Il développe notamment l'idée que la théorie psychanalytique se construit sur un principe directement inspiré par le dégagement des connaissances sur le plan de l'action.
De tels fondements sont-ils une garantie suffisante pour reconnaître à la psychanalyse un statut scientifique ? C'est tout l'enjeu d'une discipline qui, par ses propres choix, subordonne sa "volonté de faire science" aux conditions et au besoin de faire sens.