Allocation régionale des ressources et réduction des inégalités de santé

Il existe de grandes inégalités de santé entre les régions françaises, notamment une opposition marquée entre les régions du Nord et celles du Sud, au bénéfice de ces dernières. Ces inégalités se retrouvent dans l'offre de soins, les régions du Sud étant également favorisées à cet égard. Dès lors, peut-on établir un lien étroit entre état de santé et offre de soins et préconiser une répartition qui rétablisse peu à peu l'égalité des ressources entre régions ? Quatre éléments viennent distendre cette liaison apparemment forte entre état de santé et offre de soins : le fait que la santé déborde largement les soins, l'adéquation des réponses du système de soins aux besoins de santé, l'efficience de ces réponses et enfin l'accès (géographique, culturel, économique) aux soins des personnes en mauvaise santé. Partant d'une réflexion sur les dispositifs actuels d'allocation régionale des ressources, le Haut Comité de la santé publique poursuit dans ce rapport un triple objectif : resituer les enjeux de l'allocation régionale des ressources, apporter les éclairages techniques dont on dispose actuellement dans les divers champs concernés, présenter aux décideurs plusieurs scénarios qui proposent soit d'aménager l'approche sectorielle actuellement mise en œuvre, soit de dépasser cette approche en adoptant une logique tournée davantage vers la réduction des inégalités de santé ou vers le renforcement de la responsabilité accordée aux régions. Ce rapport a été élaboré par un groupe de travail présidé par Jean-Claude Sailly, économiste de la santé, et réunissant des membres du Haut Comité de la santé publique, des experts et des représentants de l'administration.