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Point de départ : la crise économique de 2008, les politiques d'austérité en Europe et leurs effets sanitaires parfois dramatiques (Grèce, Espagne, Portugal...) qui changent apparemment radicalement la nature des débats sur le " droit à la santé " en mettant l'accent sur la " priorisation " et la gestion d'une pénurie considérée comme durable car inscrite dans un contexte bien installé de budgets réduits et de croissance faible.
Autrement dit on sort du modèle de protection et de prise en charge issu de l'après-guerre qui, en France, voulait que l'assurance maladie " couvre " tous les soins et interventions qui étaient médicalement considérés comme nécessaires pour entrer dans le monde de la priorisation, priorisation des populations (" vulnérables "), priorisation des maladies (" fléaux "), priorisation des interventions (" efficientes ").