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Comme on le verra, il est clair que le débat n'a guère progressé. Privilèges sociaux et médicaux, conservatisme psychiatrique, neurosciences et raison d'état bloquent la réflexion. On s'étonne pourtant que le système psychiatrique se détériore, crédits, équipements et personnel se réduisant, des institutions se voyant autoritairement fermées avec des conditions d'accueil se dégradant... Au point qu'après philosophes et psychologues, ce sont désormais les praticiens qui s'inquiètent.
Etablir un bilan de la situation et amorcer une reconsidération de l'ensemble du problème se sont imposés aux auteurs afin d'amorcer le débat nécessaire.
