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Lacan faisait remarquer que la psychanalyse n'avait pas retenu beaucoup de poissons dans ses filets. Les psychanalystes ont toujours eu une appétence clinique, mais le plus souvent sans bien savoir de quoi ils parlaient et Lacan, par délicatesse, avait dit ne pas vouloir jouer "la carte forcée de la clinique", même s'il la réservait à quelques familiers un peu avertis. Au fil des années, dans le cadre du travail à l'Ecole de Sainte-Anne, s'est précisé le dispositif complexe que requiert la fabrication de la clinique, son recueil et sa sériation, qui nécessite d'y être à plusieurs, dont le terme même n'aurait aucune signification en dehors de l'organisation et de la mise en forme d'un savoir transmissible : de l'ordre de ces mathèmes dont Lacan disait avec force qu'ils devaient se transmettre intégralement.
Qu'est-ce qu'un fait clinique ? Tourment réitéré devant l'invocation que chacun aurait de "sa" clinique, ce qui la ferait proprement disparaître.