Les instabilités de l'épaule

Malgré plusieurs symposia diligentés par les sociétés savantes françaises (SoFCOT, SFA, SOO) au cours des vingt dernières années, l'instabilité antérieure de l'épaule reste un sujet d'actualité et de controverses. L'arthroscopie a trouvé une place certaine parmi les options stabilisatrices; les traitements à ciel ouvert (butée ou capsuloplastie) gardent des fervents défenseurs. Nous vous proposons à travers ce symposium un état des lieux des pratiques en France au cours de l'année 2004 pour le traitement de l'instabilité antérieure de l'épaule. Cette étude prospective multicentrique a regroupé 32 équipes à travers l'hexagone et les DOM TOM, représentatives de l'activité chirurgicale publique, privée et hospitalo-universitaire et des 3 grandes options thérapeutiques (butée osseuse selon Latarjet, capsuloplastie chirurgicale, stabilisation arthroscopique). A partir de 1018 dossiers inclus initialement, 927 ont pu être exploités permettant d'avoir une cohorte importante et surtout des sous groupes de taille suffisante pour donner des résultats intéressants. Nous nous sommes attachés à dégager les particularités de certains sous-groupes, en particulier les très jeunes (moins de 20 ans), les moins jeunes (plus de 40 ans), les hyperlaxes, les récidivistes précoces, les douloureux chroniques et à analyser un certain nombre de corrélations, concernant notamment les lésions anatomiques osseuses et capsuloligamentaires observées.