Les conduites de dépendance - Dimensions psychopathologiques communes

Les conduites de dépendance sont de celles qui interrogent le plus le clinicien sur la délimitation des frontières entre le normal et le pathologique, probablement parce qu'elles revêtent une dimension fondamentale qui participe pour beaucoup à expliquer l'engouement que ces troubles suscitent tant dans le grand public que chez les chercheurs et les thérapeutes. Cet ouvrage constitue la première publication exhaustive des résultats d'une étude du Réseau Dépendance conduite de 1994 à 2000 sous l'égide de l'Inserm, de la Fondation de France et de la CNAM. Il s'agit d'une étude multicentrique intégrant 12 centres européens, plus de 600 patients et 600 témoins. L'objectif était de rechercher les dimensions psychopathologiques communes aux conduites de dépendance, quel que puisse être l'objet ou le comportement d'addiction (troubles des conduites alimentaires, alcoolisme, toxicomanie, tabagisme, abus de psychotropes). Cette identification permettant d'envisager une politique de prévention individualisant des facteurs de risque et d'organiser des traitements spécifiquement adaptés et plus précoces. C'est là tout particulièrement l'originalité de cette recherche. Ces facteurs de risque ont été appréhendés à deux niveaux différents et cependant intriqués : en amont, la personnalité du sujet addictif et la participation de dimensions psychopathologiques communes sous-jacentes aux conduites addictives (dépendance affective, alexithymie, dépressivité, recherche de sensations, attachement, etc.) ; en aval, la place occupée par la conduite de dépendance dans l'équilibre et le fonctionnement psychique du sujet. Les résultats de l'étude apportent de nombreuses autres informations épidémiologiques et cliniques spécifiques, en particulier sur la comorbidité des troubles addictifs avec les troubles dépressifs et anxieux, les autres conduites de dépendance, le suicide, la consommation de psychotropes. Cet ouvrage s'adresse aux psychiatres, aux psychologues cliniciens ainsi qu'à tous les praticiens confrontés à l'addiction.