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L'épidémie de sida touche principalement les homosexuels masculins, une "population" pourtant bien informée des moyens de prévention. L'ouvrage propose un regard novateur sur la question de la prise de risques en relevant l'enjeu de l'analyse de ces logiques subjectives. Dans le prolongement de Freud et de Lacan, la thèse développée est la suivante : chez certains sujets, le sida prend une fonction fétichiste pouvant amener à des conduites d'exposition au risque ou de protection contre le risque.
Cette variabilité est analysée comme un pari inconscient, dans lequel le sujet formule par l'acte une question fondamentale sur son existence.