L'institution psychiatrique

Malgré l'évolution des mentalités, l'internement a fait longtemps l'objet de bien des fantasmes morbides et aliénants. La conception traditionnelle du soin, ancrée dans une médecine paternaliste et hermétique, fait aujourd'hui figure de vestige. Elle n'a pu résister aux courants de pensée post-modernes qui, au nom de la liberté individuelle ou du bien collectif, ont érigé en dogme la diffusion de l'information (élevée au rang du savoir). Le médecin devient le partenaire d'un patient consommateur de soin qui devra, en son âme et conscience, choisir ce qui lui semble le mieux pour sa santé. Cette évolution de la relation médecin/malade vers une contractualisation de fait entérine l'émancipation de l'individu face au savoir. Ce n'est plus celui qui sait qui choisit, mais celui qui subit la maladie et son remède. La limite de cette évolution est représentée par la capacité à diffuser la connaissance et la pertinence du sujet à faire un choix. Ce problème se posera de façon accrue si le patient présente une pathologie altérant ses capacités à accéder à une information et à l'utiliser clairement et positivement. L'ouvrage du Docteur Jérôme Palazzolo permet de faire le point sur cette problématique en resituant, d'un point de vue psycho pathologique, la place propre de chacun au sein de l'institution psychiatrique.