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Cet ouvrage est le témoignage de l'auteur sur le développement du système de santé du Burkina Faso, de 1977 à 2010. Il décrit l'organisation et les réformes de ce système, ses activités et les difficultés qu'il a rencontrées dans l'exercice de ses fonctions. Il discute les bénéfices et les difficultés de la coopération sanitaire, évoque l'administration du ministère de la Santé dans les Etats de droit et d'exception et analyse certaines actions inédites sous la Révolution.
Par ailleurs, il porte un regard critique sur le secteur sanitaire privé, la gestion des ressources humaines, les conflits sociaux, les interactions avec certains ministères. De son expérience, l'auteur tire des leçons utiles concernant l'organisation du travail et les comportements humains dans les services publics. Il conclut par un bilan synthétique des acquis de cette période et souligne quelques défis majeurs à relever pour une amélioration de l'état de santé des populations.