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Cet atlas s'adresse aux échographistes, gynécologues, sages-femmes et radiologues qui sont confrontés au dépistage de l'endométriose en première ligne. Du dépistage précoce, dépend la prise en charge rapide de cette pathologie douloureuse et invalidante et de la guérison. Notre responsabilité est grande, nous qui sommes avec les cliniciens en première ligne, confrontés à la douleur pelvienne aigüe ou chronique.
Technique précise, indolore, l'échographie pelvienne est l'examen fondamental du début de la chaîne diagnostique. Savoir diagnostiquer l'endométriose, mais aussi pouvoir affirmer l'absence de cette pathologie, passe par une démystification de la difficulté du diagnostic. Cet atlas se veut précis, détaille les lésions, la plupart du temps toujours semblables, codifie l'examen dans une systématisation des compartiments pelviens à étudier.
Les auteurs entraînent le lecteur dans une démarche diagnostique simple, rigoureuse. Le lecteur apprendra : à s'orienter, à localiser, à définir les différentes expressions de cette pathologie infiltrante, à rester rigoureux, à remettre l'image à sa place et la replacer en situation par rapport à la clinique, à ne pas sur-diagnostiquer, dans les cas complexes, "à penser comme un chirurgien". Nous sommes des imageurs, des passeurs vers le thérapeute médical ou chirurgical ; nous nous devons de ne pas faire une confusion des genres.
En suivant le chemin de la sémiologie des images où vous emmènent les auteurs, aidés de clichés, de dessins, de boucles vidéos, en apprenant à se servir de l'outil échographique en 2D dynamique, en 3D statique, et en Doppler, en vaginosonographie et en rectosonographie, l'échographiste rendra un immense service aux femmes douloureuses. Eviter l'errance diagnostique, ne pas sur-diagnostiquer, savoir guider les thérapeutes par une analyse précise : "good job" à toutes et à tous.
lM Levaillant, K Zouiten, E Hurteloup.
