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Comme notre discipline évolue en permanence, ce qui la rend
passionnante, le livre de cette année, regroupant les
communications de la journée d'imagerie de l'appareil
locomoteur de la Pitié-Salpêtrière, comporte de nombreux
sujets inédits. Des confrontations écho-anatomiques et écho-
IRM permettent de mieux appréhender des structures parfois
mal connues. Qui aurait pu penser il y a quelques années à
faire un chapitre sur le muscle dentelé antérieur, le nerf
thoracique long, le deltoïde ou le faisceau latéral de
l'aponévrose plantaire alors que ces structures passent chaque
jour sous notre sonde ? A la lecture des commentaires des
participants au congrès de l'année passée, des lectures ont été
insérées permettant de faire le point sur certaines structures.
Comme on nous l'a demandé, elles concernent le coude dont
Gérard Morvan fait la synthèse, le ligament collatéral médial
et les ischiojambiers. Au niveau du membre inférieur, une
équipe lyonnaise fait le point sur le problème difficile du
conflit postopératoire entre le cotyle et le psoas alors que
l'équipe marseillaise nous fait découvrir une pathologie sous
cutanée de la cuisse qui en étonnera plus d'un.
2 chapitres sont
consacrés au genou ; Franck Lapègue fait le point sur l'apport
de l'échographie dans la pathologie fémoropatellaire et
Raphaël Campagna dans celle du tendon quadricipital. Au
niveau de la cheville et du pied, outre le ligament collatéral
médial et le faisceau latéral de l'aponévrose plantaire déjà
cités, une équipe bordelaise nous montre son expérience dans
les conflits antéromédiaux et Jacques Malghem nous fait
découvrir le pseudoanévrysme compliquant parfois l'entorse
de la cheville.
Pour le membre supérieur, Denis Jacob fait le
point sur un sujet capital : les pièges en échographie de
l'épaule et Thierry Puttemans nous apprend les différentes
manoeuvres à effectuer lorsqu'un syndrome du défilé est
suspecté ; vu l'intrication fréquente de la symptomatologie des
patients à ce niveau, cela nous aidera dans bien des cas ! Le
coude est abordé par la synthèse déjà citée mais aussi par le
team bordelais qui nous démontre l'intérêt de l'injection de
concentré plaquettaire dans le traitement des épicondylalgies
rebelles.
Une équipe helvético-dijono-bretonne nous précise
aussi tout l'intérêt de l'échographie dans l'étude de l'hamatum
et de son hamulus. En pathologie musculaire, outre le deltoïde,
les ischiojambiers et le dentelé antérieur déjà cités, Jérôme
Renoux nous montre l'importance de la classification
échographique des lésions musculaires pour prévoir le temps
d'arrêt du sportif et éviter les récidives par une remise sur le
terrain trop précoce.
Pour les nerfs, en dehors du chapitre sur
le long thoracique, une équipe strasbourgeoise aborde le suivi
de la section des nerfs périphériques. La pathologie tumorale
fait l'objet d'un chapitre sur les aspects atypiques et trompeurs
que peuvent prendre certains kystes. Enfin, et ce n'est
certainement pas le moins intéressant, Bénédicte Daenen nous
fait le point sur le Doppler du tendon pathologique.
Ce
huitième tome comporte donc 20 chapitres qui montrent la
diversité, l'évolution permanente mais aussi la difficulté de
notre échographie de l'appareil locomoteur. Bonne lecture
