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Personnes précaires, personnes âgées, patients atteints de
pathologies multiples ou chroniques, migrants... En France
aujourd'hui, un grand nombre de ces patients dits "complexes"
ne bénéficient pas d'un accès aux soins. Pareil constat remet en
cause la performance de notre système de santé et les acquis
de l'assurance maladie pour tous. Depuis vingt ans, des
professionnels et acteurs de santé innovent pour un accès aux
soins et à la santé pour tous et partout.
C'est le cas dans les
permanences d'accès aux soins de santé (PASS), comme la
policlinique Baudelaire de l'hôpital Saint-Antoine (AP-HP).
Des professionnels de la prise en charge de ces patients
complexes, qui ont participé à ces initiatives originales,
témoignent ici de leurs savoir-faire: parcours de santé global,
coopération entre professionnels de santé et du social,
recherches interdisciplinaires...
Ils appellent de leurs voeux la
création de centres de santé primaire polyvalents (CSPP), dont
ils détaillent les éléments clés, à commencer par le caractère
global de la prise en charge: infirmière, médecin, assistante
sociale, psychologue, etc. Ces propositions d'organisation
intégrée rejoignent celles portant sur la planification de la
santé et l'instauration d'allocations de ressources - autant
d'innovations visant à réduire des inégalités de santé en
constante augmentation.
L'ouvrage s'ouvre sur un état des
lieux de la précarité sanitaire en France. Il se clôt sur ces
enjeux de santé qui sont aussi des enjeux de société, avec des
contributions de Didier Tabuteau, Claude Evin, Xavier
Emmanuelli, Élisabeth Tomé-Gertheinrichs... et une postface
de Bernard Kouchner.