Effets indesirables des anesthesiques locaux amides - Nouvelle approche pharmaco-epidemiologique

Les principaux effets indésirables connus des anesthésiques locaux amides, basés sur l''analyse de la littérature, sont neurologiques et cardiovasculaires. Ils sont synthétisés dans un premier chapitre. Parallèlement, nous avons développé une approche originale pharmaco-épidémiologique, à partir de l''analyse des données anonymes issues de la Banque Nationale de Pharmacovigilance. Ainsi, plus de 700 dossiers rapportant un effet indésirable impliquant un anesthésique local, survenu entre 1995 et 2006 ont été analysés.
Huit décès étaient rapportés. Les complications cardiaque et neurologique, certes présentes, n''étaient pas les plus fréquemment notifiées. Nous avons identifié des effets indésirables peu connus (inefficacité de l''anesthésique local, réactions allergiques d''hypersensibilité immédiate...). Des études complémentaires spécifiques ont permis de mieux appréhender ces effets indésirables nouvellement décrits.
C''est la première étude analysant les effets indésirables des anesthésiques locaux à partir de la Banque Nationale de PharmacoVigilance. Cette approche pharmaco-épidémiologique a permis de mettre en évidence des effets indésirables fréquents mais peu étudiés jusqu''alors.