Anémie de la femme enceinte

L'anémie gestationnelle (AG) est favorisée par de nombreux facteurs dont la contribution relative est mal connue. De même, l'efficacité des mesures préventives da l'AG dans les conditions réelles d'utilisation est mal connue, non plus que son impact sur la santé du nouveau-né. Les parasitoses et les déficits nutritionnels constituaient les principales causes d'AG. Le traitement préventif intermittent du paludisme (TPI) et le traitement des helminthes intestinaux contribuaient à baisser le risque d'AG.
La supplémentation en fer limitait la baisse des réserves martiales et du taux d'hémoglobine. L'AG apparaissait également associée à un accroissement du risque d'anémie chez le nouveau-né. Le TPI était efficace pour réduire l'impact du paludisme sur le taux d'hémoglobine. Cette efficacité pourrait être optimisée par l'administration d'une 3ème dose qui protégerait la femme du paludisme du dernier trimestre de la grossesse.
Compte tenu de l'accroissement des besoins en fer au cours de la grossesse et de la baisse du déficit en fer à l'accouchement, nous pensons que la supplémentation contribue à freiner l'aggravation de la carence martiale et préconisons qu'elle soit renforcée.