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L'évolution de la psychiatrie infanto-juvénile est marquée par un passage de l'intérieur vers l'extérieur. Elle a d'abord accueilli et soigné des enfants à l'asile, puis à l'hôpital psychiatrique, en les séparant de leur milieu familial. Avec l'avènement de la sectorisation psychiatrique, elle a mis en place des soins ambulatoires et séquentiels pour les enfants, les adolescents et leurs familles.
A partir de l'histoire de l'hôpital psychiatrique du Vinatier, situé à Lyon-Bron, l'auteur repère les mécanismes fondamentaux ayant pu concourir à cette évolution, qui voit de plus en plus réaffirmée la place des familles dans le soin apporté à l'enfant : la psychiatrie infanto-juvénile a le souci de laisser ce dernier dans son environnement familial, scolaire et culturel. Il s'interroge enfin sur les raisons qui font qu'à l'heure actuelle, les professionnels hésitent fortement à hospitaliser des enfants dans un cadre psychiatrique et à les séparer temporairement de leur environnement familial, ceci alors même qu'une hospitalisation brève permettrait dans certains cas de satisfaire à des impératifs thérapeutiques peu discutables.
