Pneumologie Pediatrique

De l'extraction du premier corps étranger inhalé à la fin du XIXe siècle à la mise en place de prothèse endobronchique, du cliché standard à l'endoscopie virtuelle, de la simple mesure du VEMS à l'étude des médiateurs de l'inflammation dans l'asthme, de l'isolement en culture à l'identification par PCR des infections respiratoires... les exemples ne manquent pas qui témoignent des importants progrès accomplis ces dernières décennies dans la compréhension et la prise en charge des pathologies respiratoires de l'enfant. Embrassant des problèmes de santé publique tels que l'asthme, la bronchiolite ou la tuberculose, la pneumologie pédiatrique est devenue une spécialité à part entière. Elle a bénéficié des progrès des outils diagnostiques en particulier de la biologie moléculaire appliquée aux infections, aux maladies génétiques (mucoviscidose et dyskinésie ciliaire primitive), à l'étude de l'inflammation dans l'asthme ou la dysplasie bronchopulmonaire. Elle a également profité des progrès thérapeutiques : ventilation non invasive, surfactant, transplantation pulmonaire. Enfin, elle a bénéficié de l'intérêt porté à la croissance pulmonaire et à la préservation du capital respiratoire. C'est également une spécialité transversale parce que l'appareil pulmonaire est un organe cible de pathologies aussi diverses que les maladies de système, les déficits immunitaires congénitaux ou acquis, les maladies neuromusculaires, les cardiopathies congénitales, la drépanocytose... Ce livre n'a pas la prétention de couvrir l'ensemble de la pathologie pulmonaire chez l'enfant et certains sujets ont donc été volontairement omis. Il a pour objectif de faire le point sur les récentes avancées dans le domaine des explorations, des pathologies congénitales, des infections, des maladies alvéolo-interstitielles, du retentissement respiratoire de nombreuses pathologies générales et des acquis thérapeutiques.