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Les syndromes myélodysplasiques augmentent en nombre du simple fait du vieillissement de la population, leur cause restant encore le plus souvent inconnue. En revanche, les mécanismes qui conduisent aux cytopénies sanguines puis à l'évolution vers une transformation aiguë sont mieux connus. Une nouvelle classification des syndromes myélodysplasiques proposée par l'OMS et aujourd'hui privilégiée, ainsi qu'une meilleure reconnaissance des facteurs pronostiques permettent de distinguer les syndromes myélodysplasiques de " haut grade " de ceux de " faible grade ", ces deux catégories relevant alors d'approches thérapeutiques différentes.
L'allogreffe reste généralement le seul traitement curatif pour les premiers. Dans les seconds pour lesquels l'anémie récidivante reste la préoccupation essentielle, à l'attitude palliative purement transfusionnelle se substitue de plus en plus souvent une tentative d'approche active de traitement de cette anémie.