Une pure merveille !
Un roman d'une grande beauté, drôle, fin, extrêmement lumineux sur des sujets difficiles : la perte de
l'être aimé, la dureté de la vie et la tristesse qu'on barricade parfois... Elise franco-japonaise,
orpheline de sa maman veut poser LA question à son père et elle en trouvera le courage au fil des pages,
grâce au retour de sa grand-mère du japon, de sa rencontre avec son extravagante amie Stella..
Ensemble il ne diront plus Sayonara mais Mata Ne !
Médecine d'urgence, douleur et démarche qualité sont les trois axes qui sous-tendent cette monographie. La médecine d'urgence est sûrement la médecine...
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Résumé
Médecine d'urgence, douleur et démarche qualité sont les trois axes qui sous-tendent cette monographie. La médecine d'urgence est sûrement la médecine des premières heures ; elle est aussi la médecine de l'imprévu, la médecine d'un nombre sans cesse croissant de patients qui demandent de plus en plus une prise en charge rapide et adaptée à leurs motifs de recours toujours plus variés ; elle est une médecine où, quand on accepte de la voir, la souffrance est partout présente. La douleur est en effet la compagne évidente de l'accidenté, du traumatisé, du brûlé, mais elle l'est aussi pour les patients migraineux ou drépanocytaires, les malades dont le motif de recours aux soins d'urgences est la douleur vive, brutale, nouvelle, angoissante ; dans le crâne, le thorax ou l'abdomen ou au niveau des membres ; chez l'enfant, l'adulte ou la personne âgée... Mais le ressenti douloureux des patients des urgences peut échapper aux seuls excès de nociception et certaines formes de douleurs chroniques rebelles accompagnent également les usagers des urgences. Face à ce double constat d'une médecine d'urgence de plus en plus sollicitée pour des patients qui présentent des formes très variées de douleurs, vouloir systématiser une démarche d'assurance qualité dans ce domaine constituait un défi exaltant. Les acteurs du groupe DeQuaD Urgences ont souhaité le relever, en proposant une démarche spécifiquement adaptée aux urgentistes. Ils sont aidés en cela par tous les auteurs de cette monographie ; monographie dont l'objectif sera atteint quand l'oligo-analgésie comme le dolorisme seront devenus des souvenirs du passé des structures d'urgences.
Sommaire
EVALUATION DE LA DOULEUR
Evaluation de la douleur aiguë chez l'adulte
Evaluation de la douleur chez l'enfant
TECHNIQUES DE LUTTE CONTRE LA DOULEUR AIGUE
Analgésie locorégionale
Anesthésie locale
Pharmacologie des médicaments antalgiques
Mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote
Cryothérapie : nouvelle approche de la douleur aux urgences
STRATEGIES DES PRISES EN CHARGES SELON LES DOULEURS
Stratégie d'utilisation médicamenteuse
Stratégie de prise en charge de la douleur en préhospitalier
Stratégie de prise en charge de la douleur chez l'enfant
Douleur aiguë chez le sujet âgé aux urgences
Stratégie de prise en charge de la douleur chez le patient instable
Analgésie pour la douleur traumatique de l'adulte
Analgésie pour la douleur traumatique chez l'enfant
Analgésie dans les douleurs thoraciques
Analgésie dans la douleur abdominale chez l'adulte
Place de l'analgésie dans la douleur abdominale aiguë chez l'enfant
Analgésie en urgence dans les céphalées chez l'adulte
Prise en charge antalgique d'une céphalée aux urgences pédiatriques
Analgésie chez le brûlé adulte
Prise en charge antalgique de l'enfant brûlé aux urgences
Analgésie des douleurs ostéoarticulaires non traumatiques de l'adulte aux urgences
Analgésie des douleurs ostéoarticulaires non traumatiques de l'enfant
Prise en charge aux urgences de la douleur chez l'adulte cancéreux (cancer actif ou rémission)
Prise en charge en urgence de la douleur chez le patient toxicomane (éthylique chronique exclu)
Prise en charge aux urgences de la douleur chez l'adulte drépanocytaire
Prise en charge aux urgences de la douleur pour une plaie chez l'adulte traitée aux urgences
Prise en charge de la douleur pour une plaie de l'enfant aux urgences
Prise en charge aux urgences de la douleur dans l'ordonnance de sortie des urgences
DEMARCHE QUALITE
Démarche qualité : réglementation
Démarche qualité : principes généraux
Référentiel pour l'organisation et la prise en charge de la douleur en urgence