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Cette thèse vise à identifier les déterminants du recours inadéquat aux soins obstétricaux modernes par les femmes burundaises et à contribuer à la compréhension de la manière dont elles perçoivent leur utilité. L'étude utilise une méthodologie mixte. Les analyses quantitatives sont réalisées à partir des données de l'ESD-SR de 2002 et de l'EDS de 2010. Elles ont été complétées par une enquête qualitative réalisée en 2011 à Bujumbura (pour le milieu urbain), à Bukeye (pour le milieu rural) et auprès d'(anciennes) déplacées de guerre résidant à Bujumbura et dans la commune de Bukeye.
Outre les inégalités classiques en faveur du milieu urbain dans l'accès aux soins de santé, les résultats de cette étude mettent en évidence les inégalités sociales spécifiques à chaque milieu de résidence. De fait, les femmes, surtout celles qui sont sans instruction ou ayant un niveau d'étude très faible, n'ont pas encore intériorisé la rationalité préventive des soins prénataux et postnataux. Les données montrent également que les accouchements à domicile ont fortement diminué entre 2002 et 2010, ce qui laisse croire à l'effet de la mesure de gratuité de l'accouchement en vigueur depuis 2006.
Toutefois, l'accouchement en formation sanitaire reste difficilement accessible aux plus démunies à cause des dépenses connexes telles que les frais liés à la layette du bébé, au transport, à l'alimentation de la parturiente et de son accompagnateur, etc.
