Imagerie de l'abdomen aigu

L'abdomen aigu est une situation clinique au cours de laquelle le médecin doit, à partir de données simples, rapidement mais sans précipitation, décider si une laparotomie est indiquée ou non. Pendant de nombreuses années, les données simples disponibles se limitaient au trépied classique : clinique, biologie et abdomen sans préparation. Ces dernières années, cette approche s'est profondément modifiée avec d'une part l'introduction de nouvelles méthodes d'imagerie qui fournissent une vision directe de la cavité abdomino-pelvienne (échographie et tomodensitométrie) et d'autre part une diversification des modalités thérapeutiques : radiologie interventionnelle et coeliochirurgie. A partir d'une approche clinique : douleurs abdominales localisées (hypochondre droit, fosse iliaque droite, hypochondre gauche et fosse iliaque gauche) , douleurs abdominales diffuses (occlusions intestinales, pancréatites aiguës, péritonite et ischémie mésentérique), hémorragies digestives, abdomens urgents postopératoires, posttraumatiques et d'origine rénale ou rétropéritonale, l'apport des différentes méthodes d'imagerie est développé à la fois pour le diagnostic positif, étiologique et de gravité. Pour chaque situation clinique, la contribution des méthodes d'imagerie les plus efficaces est analysée en orientant notamment le choix entre échographie et tomodensitométrie. Cet ouvrage qui, pour une situation clinique urgente, l'abdomen aigu, intègre l'évolution récente des idées diagnostiques et thérapeutiques à une approche clinique, s'adresse aux radiologues, aux chirurgiens généraux, aux gastro-entérologues, tous confirmés ou en formation, ainsi qu'à tous les médecins qui doivent assumer un service d'urgence.