Imagerie des épilepsies

L'imagerie des épilepsies a été bouleversée tout d'abord par l'arrivée de la scanographie et, plus récemment, de l'IRM. Dans la plupart des cas, l'IRM est devenue l'exploration morphologique de référence. Elle est particulièrement efficace pour démontrer les lésions tumorales, pour préciser leur topographie et établie ainsi une corrélation avec le type de crise d'épilepsie. L'IRM a apporté des progrès fondamentaux dans les étiologies malformatives. L'amélioration technique des machines permet la visualisation des malformations corticales de plus en plus petites. Dans le cadre d'épilepsies temporales, l'apport de l'IRM est également très important. Il persiste cependant quelques zones d'ombre dans ce domaine, mais l'utilisation de techniques volumétriques et spectroscopiques permet néanmoins de localiser des foyers de sclérose hippocampique, même si l'imagerie ne démontre pas d'anomalie de signal. L'évaluation de nouvelles séquences d'imagerie est également très attendue. Un premier chapitre d'imagerie intéressera les radiologues et neuroradiologues, mais aussi tous les spécialistes de neurologie : neurologues, neurochirurgiens, psychiatres...