Scores, échelles et classifications en hépato-gastroentérologie

Des scores, pour quoi faire ? De plus en plus de scores, de classifications sont utilisés en médecine et, en particulier, en hépatogastroentérologie. Ces scores présentent plusieurs intérêts. Ils sont une aide à la décision médicale permettant, par exemple, d'apprécier la gravité d'une colite inflammatoire, d'une pancréatite aiguë ou d'une cirrhose. Ainsi, une indication de corticothérapie, de colectomie, d'hospitalisation en réanimation ou de transplantation hépatique pourra s'appuyer de façon aussi objective que possible sur des valeurs semi-quantitatives et non plus seulement sur la seule expérience du médecin responsable. Pour certains de ces scores, l'appréciation de l'évolution de l'affection peut aussi être quantifiée et répertoriée. Pour les travaux scientifiques publiés, ces scores sont essentiels pour l'inclusion des malades, leur stratification puis pour l'interprétation des résultats. Néanmoins, ces scores ont leurs avantages mais aussi leurs limites. Leurs capacités de discrimination ne sont jamais parfaites et ils sont critiquables. L'esprit de cet ouvrage est de vous présenter les principaux scores utilisés dans notre spécialité. Ces scores sont détaillés et leur utilisation est mise en perspective avec la pratique. Quand cela est possible, une grille de saisie que l'on peut inclure dans le dossier est prévue. Que vous puissiez trouver une utilité à cet ouvrage est notre premier et seul souhait.