Reconstitution lymphocytaire post allogreffe de CSH - Comparaison entre allogreffe de moelle osseuse ou de sang placentaire non apparentée chez l'enfant

Nous rapportons la reconstitution des sous-populations lymphocytaires de 226 enfants qui reçurent une greffe de moelle osseuse (GMO) (n=114) ou une greffe de sang placentaire (GSP)(n=112) entre février 1997 et juin 2008, pour une pathologie maligne ou non maligne, dans deux institutions. La reconstitution immunitaire était évaluée par l'étude du nombre absolu de cellules NK, B et T La reconstitution des lymphocytes T CD8+ était retardée après GSP alors qu'elle était meilleure pour les lymphocytes B après GSP.
La reconstitution des lymphocytes T CD4 Plus et NK était similaire après GSP et GMO. La reconstitution lymphocytaire des lymphocytes T CD4 Plus était influencée par l'âge avec une meilleure reconstitution chez les patients plus jeunes, alors que la reconstitution des lymphocytes T CD8+ était favorisée par une sérologie CMV pré-greffe positive chez le receveur. Nos résultats confirment sur une large cohorte que les GSP ne sont pas associées à un retard de reconstitution immunitaire par rapport aux GMO, hormis pour les lymphocytes T CD8.