Psychologie Clinique N° 14 Hiver 2002 : Actualites Des Cliniques Addictives

Le regroupement des diverses conduites pathologiques de dépendance sous la classe générique des Addictions est dorénavant acquis tant par les psychopathologues que par les instances gouvernementales en matière de santé publique. De plus, sous l'effet grandissant des polyconsommations, les divers lieux d'accueil de ces sujets dépendants sont invités à se doter d' " addictologues " censés accueillir des patients addictifs quels qu'ils soient. Cependant il y a danger à méconnaître non seulement ce qui appartient spécifiquement au sujet, mais encore le " choix " du type d'addiction avec ou sans drogue, celui de son usage, des contextes socio-culturels du moment, voire des pratiques thérapeutiques proposées. En maintenant fondamentale la causalité psychique inconsciente comme soubassement des addictions manifestes, la fonction de telles conduites dans une économie psychique singulière, reste à interroger. Face aux multiples variations du spectre addictif, en faisant ici large place aux problématiques cliniques et psychopathologiques liées à la consommation massive d'alcool, cette orientation de recherche clinique amène à prendre en compte des abords psychothérapiques aménagés, tant nos difficultés de suivi font le lit de contre-attitudes et de mouvements contre-transférentiels inopportuns. Après une introduction qui définit et précise les termes, les travaux présentés se répartissent selon trois axes, qui les mettent en résonance les uns par rapport aux autres : - Incidences subjectives des toxicomanies. - Usage des alcools et clinique du sujet. - Considérations anthropologiques et métapsychologiques.