Les urgences pédiatriques

Les urgences hospitalières sont devenues l'un des principaux recours des familles confrontées à un enfant malade. Les premiers instants du contact avec l'hôpital sont source d'angoisse, de douleur et il appartient au pédiatre de mesurer, d'apprécier non seulement les aspects somatiques du motif de consultation, mais aussi le contexte psychologique, d'expliquer les modalités de la prise en charge nécessaire, les étapes de la démarche diagnostique et/ou thérapeutique, d'évaluer la pertinence d'une hospitalisation. Il nous a paru important, à côté des situations vitales, d'aborder des problèmes plus complexes dont l'avenir tient aussi parfois à la qualité de l'accueil qui leur est réservé aux urgences. Nous avons souhaité fournir au pédiatre quelques-uns des éléments utiles au suivi d'un enfant hospitalisé, qu'il s'agisse d'affirmer un diagnostic, de le préparer à assurer la continuité des soins. La survie de patients souffrant de pathologies complexes et lourdes modifie peu à peu le paysage des urgences. Dans cet esprit nous avons fait la place à des données devenues élémentaires pour quelques surspécialités notamment en génétique, immunologie ou en hématologie. Sans chercher à être complet, nous avons attaché beaucoup d'importance aux problèmes sociaux, à la douleur de l'enfant. Ces thèmes ont été individualisés dans des chapitres particuliers qui doivent sans cesse être présents à l'esprit des pédiatres de garde. Nous avons profité de la richesse de notre environnement pédiatrique pour nous entourer de l'expérience de spécialistes. Ils ont eu le mérite d'exposer leurs préoccupations diagnostiques et leurs démarches thérapeutiques des premières heures de la prise en charge telles qu'elles se posent aux urgences pédiatriques. Nous les en remercions. Nous espérons que la réunion de ces collaborateurs, tous confrontés de longue date aux urgences, traduira notre souci commun " Le mieux être des enfants ".