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Une partie non négligeable, mais difficilement chiffrable, des personnes en traitement à la méthadone continue à consommer régulièrement des drogues dures, sans que ces poursuites de consommation ne mettent en question la satisfaction quasi unanime à l'égard de ces traitements de substitution : meilleure santé, diminution des délits, inscription dans un cadre structurant... A cette population s'ajoutent toutes les personnes qui consomment des drogues dures de façon occasionnelle ou récréative parallèlement à une inscription conventionnelle dans la vie professionnelle et sociale.
Ces constats invitent à chercher à comprendre la manière dont certaines personnes, après des périodes de consommation incontrôlée, parviennent à une gestion de leur consommation de drogues dures en développant un usage qui n'est apparemment plus problématique, sans vouloir faire l'apologie ni être la caution d'une telle pratique. Loin d'être totale ou de ne pas être, loin d'être unique dans son essence et dans ses modalités, la gestion est plurielle.
Il existe toute une gamme de formes de gestion, allant de la plus incertaine à la plus assurée, allant d'une gestion de transition, ascendante ou descendante, à une gestion installée, allant d'une zone minimale de gestion à une zone optimale de gestion. Cette pluralité des formes de gestion conduit d'ailleurs à préférer le terme de système gestionnaire à celui de gestion, pour mieux rendre compte du fait qu'il s'agit d'un construit articulant des registres et des compétences variées, différemment agencés dans chacun des systèmes concrets de gestion.
