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Le financement de notre système de santé par une assurance maladie obligatoire qui couvre les trois quarts de ses dépenses est un des éléments majeurs de notre modèle social : il permet à chaque Français d'accéder aux soins dont il a besoin, sans obstacle financier. Mais le maintien de ce système est menacé par la croissance de ses dépenses, qui dépassent l'augmentation annuelle de la richesse nationale.
Notre "Sécu" est menacée de faire faillite si on ne prend pas chaque année les mesures nécessaires pour l'adapter au vieillissement de la population comme au progrès de la médecine, dans un respect des valeurs républicaines de justice et de solidarité : vaste problème que cet ouvrage aborde méthodiquement en montrant dans chaque domaine - organisation du système de soins et son fonctionnement - les orientations à suivre, les inflexions à réaliser pour que la croissance des dépenses de santé revienne à un rythme plus raisonnable.
Sont également explorées les différentes marges de manoeuvre pour chaque type de financement. En définitive, il faut qu'un débat s'engage sur ce sujet capital : ce livre en fournit tous les éléments sans parti pris réducteur. L'expérience des systèmes étrangers y est décrite ; elle montre que tous les pays industrialisés sont confrontés au même problème, qu'aucun n'a trouvé de solution miracle et que tous cherchent à s'adapter en fonction de leur propre histoire économique et sociale.
